--- title: I test per accertare la malaria. description: Perché implementare il Medical Fitness Certificate per i trasfertisti? --- [Ambimed per le aziende ](https://www.ambimed-group.com/ambimed-per-le-aziende) # [I test per accertare la malaria.](https://www.ambimed-group.com/ambimed-per-le-aziende/i-test-per-accertare-la-malaria) Scritto da [Margherita Pernich](https://www.ambimed-group.com/ambimed-per-le-aziende/author/margherita-pernich) | 3 agosto 2023 5.00.00 Z La malaria è una malattia infettiva causata dal *Plasmodium*, un parassita che viene trasmesso all’uomo attraverso la puntura di zanzare del genere Anopheles. L’uomo è l’unico serbatoio della malattia e il **contagio interumano non è possibile**. Le zanzare del genere *Anopheles* si riproducono in zone ricche di acqua e solitamente pungono nelle ore di oscurità, dal tramonto all'alba. Il numero e la sopravvivenza delle zanzare, e quindi la possibilità di trasmissione della malaria, sono molto influenzati dalle condizioni ambientali, in particolare dalla distribuzione delle piogge, dalla temperatura e dall’umidità. In molti luoghi la trasmissione è stagionale, **con picco durante e appena dopo la stagione delle piogge**. Altro fattore che può incidere sulla possibilità di ammalarsi è l’**immunità umana**, specialmente tra gli adulti che vivono in aree caratterizzate da condizioni di trasmissione moderata o intensa. Questi individui, dopo anni di esposizione al *Plasmodium*, sviluppano un'immunità parziale che riduce il rischio di contrarre forme gravi di malaria. Per questo motivo, la maggior parte dei decessi per malaria in Africa si verifica nei bambini piccoli, **mentre in aree con minore trasmissione e bassa immunità tutti i gruppi di età sono a rischio**. Esistono diverse specie di questo parassita; i più comuni sono il *Plasmodium falciparum* e il *Plasmodium vivax*; altri sono *Plasmodium ovale* e il *Plasmodium malariae*. **Il periodo di incubazione è variabile**: circa 7-14 giorni per l'infezione da *P. falciparum*, 8-14 giorni per *P. vivax* e *P. ovale*, 7-30 giorni per *P. malariae*. Per alcuni ceppi di *P. vivax* l'incubazione si può protrarre per 8-10 mesi. **La sintomatologia della malaria è solitamente aspecifica**; i sintomi principali sono **febbre** accompagnata da **brividi**, **mal di testa, mal di schiena, sudorazione profusa, dolori muscolari, nausea, vomito, diarrea, tosse**. La malaria può essere sospettata in base all’anamnesi di viaggio del paziente, ai sintomi e ai riscontri della visita clinica.  L’infezione più grave è quella data dal *Plasmodium falciparum*: questo parassita, infatti, provoca una malattia grave, potenzialmente fatale, per cui è fondamentale iniziare il trattamento il prima possibile. La diagnosi può essere effettuata attraverso metodologie differenti. Le indagini di laboratorio mostrano solitamente una lieve **anemia**, una **leggera diminuzione piastrinica** e un **aumento** di **bilirubina** e **transaminasi**. Il gold standard diagnostico è la microscopia ottica in cui uno striscio sottile di sangue viene visualizzato al microscopio ed è possibile riconoscere la morfologia del parassita all'interno dei globuli rossi, la specie del parassita e la percentuale di parassitemia. Un altro test è quello della goccia spessa, sempre effettuato su un campione di sangue, questo test è più sensibile ma più difficile da preparare e da interpretare per cui l’accuratezza dei risultati dipende dall'esperienza dell'esaminatore. Se lo striscio di sangue iniziale è negativo, si devono ripetere ulteriori strisci a intervalli di 12-24 h fino ad ottenere la **negatività di tre analisi consecutive**. Grazie alle possibilità offerte da queste tipologie di test, riconoscere le specie e stimare la parassitemia, sono i più utilizzati nel mondo. Oltre alle metodiche precedentemente citate sono possibili test diagnostici rapidi, in grado di fornire un risultato in 2-15 minuti, che rilevano la presenza di **antigeni** (molecole che possono essere riconosciute dal sistema immunitario) del *Plasmodium* o l’attività enzimatica da esso prodotta. I più utilizzati sono i test che ricercano la proteina HRP-2 associata ai parassiti della malaria (soprattutto a *P. falciparum*) e quelli che rilevano l’enzima lattato deidrogenasi associato al *Plasmodium*. **Questi test sono i più utilizzati nelle zone ****dell'Africa sub-sahariana**, anche se non permettono di differenziare le specie coinvolte nell’infezione e di conoscere la parassitemia. **I test rapidi basati sul riconoscimento della proteina HRP-2 sono circa l’80% di tutti i test rapidi in commercio**. La problematica attuale è la crescente diffusione di *P**. falciparum* con delezioni del gene hrp2/3 (gene necessario alla produzione della proteina HRP-2) che rappresenta una grave minaccia per l'**affidabilità** di questi test diagnostici. Anche se meno diffuse, vi sono altre metodologie diagnostiche quali la diagnosi molecolare mediante tecnica LAMP (Loop-mediated isothermal amplification) che permette di individuare il *Plasmodium falciparum* e la **PCR** (Polymerase Chain Reaction) con cui è possibile il riconoscimento del DNA specifico di ogni specie di *Plasmodium* che può infettare l’uomo. Sono attualmente in fase di sperimentazione diversi vaccini contro la malaria. A livello globale, si stima che nel 2021 ci siano stati 247 milioni di casi di malaria, la maggior parte dei casi, **82%, è stata riscontrata in Africa**, in particolare in Nigeria (27%), in Repubblica Democratica del Congo (12%), in Uganda (5%) in Mozambico (4%) e nel Sud-Est asiatico dove sono stati registrati il 10% dei casi. A livello globale, i decessi per malaria si sono ridotti costantemente nel periodo 2000-2019, seguiti da un rialzo di circa il 10% nel 2020, **per interruzione dei servizi dovuta alla pandemia da Covid-19**, e di nuovo leggermente diminuiti nel 2021, quando i morti sono stati 619.000.  Si stima che nel periodo 2000-2021 siano stati evitati 2 miliardi di casi di malaria e 11,7 milioni di morti per questa causa grazie a tutte le misure di prevenzione, diagnostica e cura messe in atto dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Gli obbiettivi attualmente promossi dall’OMS sono: ridurre l'incidenza dei casi di malaria di almeno il 90% entro il 2030, ridurre i tassi di mortalità per malaria di almeno il 90% entro il 2030, eliminare la malaria in almeno 35 Paesi entro il 2030 e prevenire la ricomparsa della malaria in tutti i Paesi che ne sono liberi. [Contatta i nostri esperti in Travel Medicine](https://www.ambimed-group.com/travel-medicine)   #### Fonti: [https://www.salute.gov.it/portale/malattieInfettive/dettaglioSchedeMalattieInfettive.jsp?lingua=italiano&id=212&area=Malattie%20infettive&menu=indiceAZ&tab=3](https://www.salute.gov.it/portale/malattieInfettive/dettaglioSchedeMalattieInfettive.jsp?lingua=italiano&id=212&area=Malattie%20infettive&menu=indiceAZ&tab=3) [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) [https://www.who.int/publications/i/item/9789240064898](https://www.who.int/publications/i/item/9789240064898) [https://www.who.int/news/item/30-03-2016-who-investigates-reports-of-missing-gene-among-malaria-parasites-and-possible-impact-on-rdt-performance](https://www.who.int/news/item/30-03-2016-who-investigates-reports-of-missing-gene-among-malaria-parasites-and-possible-impact-on-rdt-performance) [https://www.epicentro.iss.it/malaria/](https://www.epicentro.iss.it/malaria/) [Visualizza articolo completo](https://www.ambimed-group.com/ambimed-per-le-aziende/i-test-per-accertare-la-malaria) ```json { "@context" : "http://schema.org", "@type" : "BlogPosting", "author" : { "@type" : "Person", "name" : "Margherita Pernich" }, "dateModified" : "2024-10-30T15:22:40.938Z", "datePublished" : "2023-08-03T05:00:00Z", "headline" : "I test per accertare la malaria.", "image" : { "@type" : "ImageObject", "height" : 400, "url" : "https://ambimed-group.com/hubfs/Imported%20sitepage%20images/830.jpg", "width" : 600 }, "mainEntityOfPage" : "https://www.ambimed-group.com/ambimed-per-le-aziende/i-test-per-accertare-la-malaria", "publisher" : { "@type" : "Organization", "logo" : { "@type" : "ImageObject", "height" : 60, "url" : "/hs/hsstatic/content_shared_assets/static-1.4092/img/default-amp-logo.png", "width" : 60 }, "name" : "Ambimed per le aziende" } } ```